Betalingsregeling

Betalingsregeling

Betalingsregeling

Tijd om een betalingsregeling af te spreken.

Je hebt een achterstand die je niet direct kunt betalen. Via onderstaand online formulier kun je veilig een betalingsregeling afspreken die past bij je inkomsten en uitgaven. Zo kom je van je achterstand af én houd je voldoende geld over voor je vaste lasten en dagelijkse boodschappen.

Het formulier is ook als pdf-document te downloaden, mocht u deze liever printen en op papier invullen.

Overzicht inkomsten en uitgaven

Betalingsregeling

De met een sterretje (*) gemarkeerde velden zijn verplichte velden.

Persoonsgegevens
Werkgever
Uitkering
Houd de CTRL-toets ingedrukt om meerdere opties te selecteren.
Houd de CTRL-toets ingedrukt om meerdere opties te selecteren.
Inkomsten
Uitgaven
Overzicht overige schulden



Bewijsstukken bijvoegen
Heeft u alle mogelijke bewijsstukken bijgevoegd?
Zoals loon/uitkeringsstrook, bewijzen huur, huur- en zorgtoeslag, andere schulden, bankafschriften etc.
Toegestane bestandsformaten: txt pdf doc docx xls xlsx odt ods jpg jpeg.
Betalingsregeling

De gegevens die u in dit formulier invult worden alleen gebruikt om uw aanvraag te verwerken. Door op de knop 'verstuur' te klikken, gaat u akkoord met onze privacy voorwaarden.